脊髓亚急性联合变性_培训课件.pptVIP

脊髓亚急性联合变性（SCD） 个案查房 神经内科病区 XXX 病例介绍 罗兴，男，50岁，住院号：0298380主因：“双下肢无力麻木四年，加重十天”于2014.4.26入院，既往：右侧股骨颈骨折术后两年，酗酒史三十年，查体T36.5℃ P63次/分 R18次/分Bp130/80mmHg，患者神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ-级，双下肢肌张力增高，CT未见异常，诊断:①亚急性联合变性②压疮③股骨颈骨折术后④反流性食管炎⑤糜烂性胃炎⑥皮炎 主要用药 0.9%氯化钠注射液500毫升 氯化钾注射液1克 维生素C注射液2克 维生素B6注射液200毫克 5%葡萄糖注射液500毫升 氯化钾注射液1克 5%葡萄糖注射液250毫升 丹参川穹嗪注射液10毫升 0.9%氯化钠注射液100毫升冲管 主要用药 维生素B1注射液100毫克肌注Qd 注射液甲钴铵0.5毫克肌注Qd 口服药：兰索拉唑15毫克Bid 多潘立酮10毫克Tid 参松养心胶囊1.2克Tid 辅助检查 胃镜回报：反流性食管炎2级 慢性非萎缩性胃炎伴糜烂 头颅成像：未见异常 脊柱成像：脊柱萎缩，脊髓病变 颈部血管彩