普通感冒药的合理选用_培训课件.pptVIP

普通感冒药的合理选用 目录 一、认识感冒 二、常见的感冒药物 三、感冒药的常用复方制剂 四、合理选用抗感冒药 五、如何预防感冒 易感人群 一、认识感冒 1、概述 （1）普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染，是由一组病毒引起的常见感染性疾病，主要病毒为鼻病毒，其他病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等。 流行病学：该疾病发生率高，成人每年可发病1-3次，儿童发病2-7次，具有一定传染性。急性上呼吸道病毒感染起病急，病程大多具有自限性，大多在一周内好转。 临床症状:主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痒或疼痛、咳嗽、全身不适、低热、倦怠等，较严重的可表现为发冷、发热、全身酸痛、并伴有食欲不振、头痛、乏力等症状。 传播途径：直接传播；呼吸道分泌物；其他原因的影响。 （2）流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 流行病学：显著的特点为突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高但病死率低（除人感染高致病性禽流感）。 临床症状：表现为突然起病，高热，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外轻度充血。 传播途径：为含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触等。 普通感冒 流感 致病原 鼻病毒、冠状病毒等 流行病毒 好发季节 有明显季节性（秋季和冬季 季节不明显 传染性 弱 强 发热 不发热或轻、中度，无寒战 典型症状，常为高热（39-40℃），一般持续3-5天，可伴寒战 头痛 少见 显著 全身疼痛 轻微 常见，且严重 疲乏、虚弱 轻微 早期出现，显著，一般持续2-3周 鼻塞、鼻涕、咽痛 常见 有时伴有 胸部不适、咳嗽 轻度至中度干咳 常见、可能严重 并发症 急性鼻窦炎、 支气管炎、肺炎 2、流感与普通感冒的区别 二、常用的感冒药 1、解热镇痛药 2、镇咳药 3、祛痰药 4、抗组胺药 5、减轻黏膜充血的药物 6、其他 1、解热镇痛药 （1）常用药物：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。 （2）主要作用：解热镇痛，治疗感冒或流感伴发热头痛或关节痛，肌肉疼痛等。 （3）药物特点： 对乙酰氨基酚和阿司匹林的镇痛作用相似，对乙酰氨基酚的镇痛作用较弱。对阿司匹林过敏、消化性溃疡病、阿司匹林诱发哮喘的患者可选用对乙酰氨基酚。 2、镇咳药 (1)常用成分：右美沙芬 (2)主要作用：中枢性镇咳药，镇咳、平喘。 (3)药物特点：镇咳作用强于可待因，长期使用无成瘾性或耐药性。同等剂量下，镇咳作用较可待因时间长，可用于夜间止咳，以保证睡眠，无呼吸抑制作用，无止痛作用。 3、祛痰药 (1)常用药物：氨溴索、溴已新、羧甲司坦等。 (2)主要作用：增加分泌物的排出量，减低分泌物的粘稠度，增加纤毛的清除功能。 (3)药物特点： 溴已新：可直接作用与支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶体酶释出，裂解粘痰中的粘多糖，使糖的粘稠度降低；也能激动呼吸道胆碱受体，使呼吸道腺体分泌增加，痰液变稀，易于咳出。 羧甲司坦：本品属粘液调节剂，影响支气管腺体的分泌，使低粘稠度的唾液黏蛋白产生减少，因而使痰液的粘滞性降低，易于咳出。 4、抗组胺药 (1)主要作用：该类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体，抑制小血管扩张，减低血管通透性，有助于消除或减轻普通感冒患者打喷嚏流鼻涕等症状。 (2)常用药物及特点 特点及作用 常用药 第一代抗组胺药 具有镇静、受体选择差、半衰期短、 易通过血脑屏障，有一定程度的抗胆碱作用、有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状 氯苯那敏、桂利秦、赛庚啶、盐酸多塞平、异丙嗪、苯海拉明 第二代抗组胺药物 具有非嗜睡、非镇静、不易或很少通过血脑屏障、基本无中枢镇静作用、作用时间长不良反应少，但无抗胆碱的作用，不能镇咳 特非那丁、阿斯咪唑 第三代抗组胺药物 较少心脏毒副作用、有高效、长效、低毒 左旋西替利嗪 5、减轻黏膜充血的药物 (1)常用成分：伪麻黄碱、麻黄碱 (2)主要作用：具有收缩血管、舒张支气管、中枢神经兴奋等作用，可以使患者肿胀的鼻粘膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。 (3)药物特点： 伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘膜血管作用较强，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，较少刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。 麻黄碱：止咳升压、中枢神经兴奋 常见感冒药图片 7其他 (1)人工牛黄：具有清热