消化系统影像学诊断_培训课件.pptVIP

绞窄性小肠梗阻 单纯性小肠梗阻未及时缓解，发生血供障碍 X线表现 ：除扩张积气肠曲和宽大液平之外 假肿瘤征 咖啡豆征 小跨度肠曲 长液平面 空回肠换位 假肿瘤征 咖啡豆征 香蕉状排列 单纯性结肠梗阻 常见原因：肿瘤、炎症、乙结肠扭转 X线表现： 结肠充气扩大，宽度＞5~7厘米 肠管内液面少而长 回肠内也可胀气和液面,但程度轻 钡灌肠明确梗阻部位和性质 乙状结肠扭转 常见原因：乙结肠过长而活动，系膜附着距离短， 含粪过多。 X线表现： 乙结肠明显扩大，横径可达20~30厘米，自盆腔升到中腹部甚至上腹部呈马蹄铁状，其园顶向上，肠壁如三条纵行致密线向下集中。 钡灌：梗阻上端呈鸟嘴状狭窄。 麻痹性肠梗阻 常见原因：感染（如胆囊炎、胰腺炎）、手术、创伤 X线表现：小肠结肠均胀气扩大，扩张程度较轻，分布范围广，胃囊也可见扩张，仅有少数液面，气多液少，肠蠕动减弱或消失 胃肠道穿孔 原因：胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤、外伤。 X线表现：观察有无膈下游离气体。膈下呈线条状，或新月状透明带，宜直立位投照，未见膈下气体不能排除穿孔（20%）。 * 溃疡型胃癌 腔内或部分腔内龛影 盘状、半月状、边缘不规则 环堤粗厚，周围不整（半月综合征） 指压迹、裂隙 附