消化性溃疡详解含图_培训课件.pptVIP

【实验室检查】 一、 Hp感染的诊断标准（1999） （一）科研标准 1、Hp形态学（涂片、组织学染色、免疫组化染色） 2、尿素酶依赖性试验（RUT、13C或14C-UBT） 3、血清学试验（ELISA或免疫印迹实验等） 4、特异性PCR Hp培养阳性或上述四项中二项阳性，流行病学调查可选1-2项。 （二）临床诊断标准 1、Hp形态学（涂片、组织学染色、免疫组化染色） 2、尿素酶依赖性试验（RUT、13C或14C-UBT） （三）药物根除标准 抗Hp治疗至少4周后复查 1、Hp形态学阴性 2、尿素酶依赖性试验（RUT、13C或14C-UBT）阴性 用于临床目的，选一项即可；用于科研目的，需选两项均阴性；需取活组织检查者，用于临床，取胃窦；用于科研，取胃窦和胃体。 二、血清胃泌素测定该项检查对溃疡病诊断无价值，但是怀疑Zollinger-Ellison`Syndrome（Gastrinoma）时（包括?球后溃疡或空肠溃疡;?溃疡伴腹泻;?胃粘膜粗大;?顽固性腹泻;?溃疡术后复发）,应做胃泌素检查，Gastrinoma患者血清胃泌素与正常相反，呈同向增高并伴高酸分泌。三、胃液分析意义同上，现常用五肽胃泌素作刺激试验，下列情况下有一定的参考价值：?良恶性胃溃疡的鉴别，胃酸缺乏应高度怀疑恶性溃疡；?Gastrinoma，BAO15mmol/h，MAO60mmol/h, B