消化性溃疡修改版_培训课件.pptVIP

并发症 1、出血 2、穿孔 3、幽门梗阻 4、癌变 治疗 治疗的目的：消除症状，促进愈合，预防复发及防治并发症。 针对病因治疗如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病，是近年消化性溃疡治疗的一大进展。 　一、一般治疗 建立规律的生活制度，避免发病与复发诱因 。 应禁用能损伤胃粘膜的非甾体抗炎药 精神紧张、情绪波动时可用安定药如延胡索乙素、利眠宁、安定或多虑平等，以稳定情绪，解除焦虑，但不宜长期服用。 戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。饮酒能促进胃酸分泌和破坏胃粘膜屏障，对溃疡不利。吸烟能延迟溃疡的愈合。烟叶中所含物质（尼古丁）能降低幽门括约肌张力，促进胆汁返流也具抑制胰泌素分泌HCO3－的作用；长期吸烟还能加强迷走神经张力，促进胃酸分泌。 　二、药物治疗 （一）抑制胃酸药物　 　　1、H2受体拮抗剂 　　2、质子泵抑制剂（PPI） （二）保护胃黏膜药物 三、根除幽门螺旋杆菌治疗 根除幽门螺旋杆菌治疗：目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。 根除幽门螺旋杆菌治疗结束后的抗溃疡治疗。 根除幽门螺旋杆菌治疗后复查：应在根除幽门螺旋杆菌治疗结束后至少四周后进行。 四、 NSAID溃疡的治疗和预防 1、停用或换用对黏膜损伤少的NSAID。 2、对停用NSAID者，可给予常规剂量常规疗程的H2RA或PPI治疗。 3、对不能停用NSAID者，应选用PPI治疗。 五、溃疡复发