小儿功能性胃肠病症_培训课件.pptVIP

江西省儿童医院消化科 小儿功能性胃肠病症 3、功能性粪便潴留(functional fecal Reten- tion)： 功能性粪潴留是引起便秘和粪硬块最常见的 原因，由于小儿对排便的恐惧，反复排便受 到控制，使粪便积存在直肠而逐渐变成硬块 。 江西省儿童医院消化科 小儿功能性胃肠病症 功能性便秘诊断标准： 小儿从生后到16周岁之间，至少曾有过12周 以上出现排便困难的历史，即每周排便少于 两次。 江西省儿童医院消化科 小儿功能性胃肠病症 功能性便秘临床表现： 小儿曾有过排便时肛门疼痛或排便受刺激的历史， 由于反复刺激而形成了习惯性控制排便，进而造成 粪便潴留。 粪便潴留的位置在骨盆上缘，双手在 左下腹部直肠的两侧可以触到一个较粗的腊肠样肿 物。当粪便从硬结的粪块周围流出时，则形成了便 失禁。小儿同时伴有食欲不振、腹部饱满、痉挛性 腹痛、经常无原因的哭闹，每当排出粪便后，以上 症状随之而消失。体检时应注意肛门的状况和隐性 脊柱裂。 江西省儿童医院消化科 小儿功能性胃肠病症 对于已经出现便失禁的小儿，首先要通过温盐水灌 肠。由于长期粪潴留，大量的硬结粪便潴留在结肠 ，从结肠的远端向近端积留，可达全结肠，此时应 让小儿采取膝胸卧位姿势进行灌肠，以便灌肠液到 达结肠近端，反复几次，直至将潴留粪便全部排出 为止，此后可用灌肠法帮助松弛肛门，也可用粪便 软化剂，例如，服用乳果糖、石