消化性溃疡3_培训课件.pptVIP

根除Hp治疗方案 以铋剂为主或以质子泵抑制剂为主，另加两种抗生素即为三联方案。两种主药均用，再加两种抗生素，即为四联方案。 抗Hp治疗后复查 治疗完成4周以后复查阴性者为根除（eradicate）。治疗完成后立即复查为阴性的称清除（clearance）。 高效（根除率≥90%）方案治疗的DU可不证实； 难治性溃疡 有并发症的DU GU 治疗后仍有顽固性消化不良症状者 应证实 革兰氏阴性菌，能进入黏液，它能利用鞭毛，在粘液中游动任何空间，黏附于上皮细胞，逃避免疫反应。是重要的致病因素。 ＨＰ感染及其相关疾病 Ｈｐ是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子； Ｈｐ与胃癌发生相关； Ｈｐ是胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤重要致病因素； Ｈｐ与非甾体消炎药是消化性溃疡发生的２个重要的独立危险因素； Ｈｐ与胃食管反流病的关系：Ｈｐ阳性应根治 Ｈｐ与功能性消化不良：根治Ｈｐ可缓解ＦＤ。 H. pylori 感染现状 世界有近半数人口感染 Ｈ.pylori 发达国家Hp感染率： 成人为 30%～50% 儿童为 5%～15% 年龄每增长一周岁，感染率平均增加1