消化性溃疡1_培训课件.pptVIP

* Hp检测 （1)侵入性检测：须作胃镜检查和胃粘膜活检，可同时确定存在的胃十二指肠疾病. a、快速尿素酶试验：5分钟看结果，尿素酶分解尿素为CO2和NH3－PH值升高－酚红试剂由浅黄色变为粉红色。 b、组织学检查：可直接观察Hp。 c、粘膜涂片染色镜检：吉氏染色（Giemsa)或特殊染色（Warthin-Starry),麻烦，少用。 d、Hp培养和PCR检测：技术要求和费用较高，主要用于科研。 * （2）非侵入性检测：. a、13C或14C－尿素呼气试验：如胃粘膜上有HP，则口服标记的尿素会被尿素酶水解成13CO2或14CO2,从肺排出.敏感性和特异性均较高.可作为根除治疗后复查的首选方法. 13C更安全，费用更贵。 b、血清Hp抗体（IgG）测定：不宜作为治疗后HP是否根除的证实试验 c.粪便HP抗原检测 * （六）粪便隐血检查 一般出血6ml，隐血试验呈阳性，提示溃疡活动，为病灶慢性渗血所致，经积极治疗后多在1-2周后转阴。 粪便隐血持续阳性者，应注意癌变. * 诊断与鉴别诊断 诊断：主要临床表现 确诊依靠内窥镜检查和（或） 线X钡餐检查 本病的主要临床表现为上腹疼痛，所