药理学内酰胺类抗生素_培训课件.pptVIP

碳青霉烯类(硫霉素类) 亚胺培南（imipenem） 复方制剂：泰宁（Tienam） 亚胺培南/西司他丁（肾去氢肽酶抑制剂） 特点： 抗菌谱广，作用强：多数G＋、G－的需氧菌、厌氧菌。包括耐药金葡菌、绿脓杆菌 对厌氧菌是β-内酰胺类中作用最强者 耐药性少：与其他药无交叉耐药性 易被肾脱氢肽酶降解，需与此酶的特异性抑制剂西司他丁合用（泰能） 不良反应轻 各代头孢菌素的特点 第一代头孢菌素 1. 体内过程：组织穿透力差，脑脊液浓度低 2. 抗菌谱：对G＋（含耐药金葡菌）作用强 ? 2~4 代头孢菌素, 对G-作用弱, 对铜绿假单 胞菌、厌氧菌无效 3. 酶稳定性：对青霉素酶稳定，但对?-内酰胺酶 稳定性 ?2~4代头孢 4. 不良反应：有肾毒性 第二代头孢菌素 　 1. 抗菌谱 G+菌：作用与第一代相仿或稍逊； G-菌：比第一代强； 铜绿假单胞菌：无效