影像学检查在肝胆感染性疾病中的诊断价值_培训课件.pptVIP

1、生活史： a.尾蚴入皮发育成童虫：尾蚴皮炎 b.体循环：肺炎、支气管炎 c.门脉系统成熟：门脉高压、肝硬化、结肠炎 2、临床分类： a.急性血吸虫病：过敏、结肠炎、肺炎、肝脾肿大。 b.慢性血吸虫病：便检虫卵； c.晚期血吸虫病：肝硬化、门脉高压、脾亢相应表现。 d.异位血吸虫病：1.27～4.29%，侵犯肺、脑、腹腔等部位相应表现。 3、分型：多为不完全分隔型 血吸虫肝病 血吸虫肝病 4、影像 肝脏：肝叶变形（左叶增大）、比例失调、肝裂增宽、密度升高， 线状/地图状/蟹足状钙化，通常与肝包膜垂直，呈现“龟壳” 征；肝硬化结节不明显。可合并HCC。 脾脏：早期可增大不明显，晚期明显增大。 门脉：增宽、侧枝循环开放，血管壁偶有钙化。 结肠：结肠壁增厚，常有钙化，以降结肠常见。 腹腔：腹水，肠系膜根部增厚、收缩、肿块形成。 肺： 炎症改变。 肝叶比例失调(左上)，肝实质网格状钙化(右上)，门脉高压(左)，结肠壁钙化 血吸虫肝病 肝内及胆道系统是HIV感染较常累及的部位，肝脏易发生各种病毒、细菌、真菌、和其他机会性感染及良恶性肿瘤，约2/3的AIDS患者有肝脏肿大。 HIV感染 1.巨细胞病毒 2.分枝杆菌感染 3.杆菌性血管瘤病 4.卡氏肺囊虫 5.真菌感染 6.艾滋病相关的胆管病