脂肪肝诊疗现状——CMB_培训课件.pptVIP

生活方式和行为纠正 作者 治疗 研究设计 病例数 疗程 转氨酶 肝组织学 Andersen, 1991 饮食 开放 41 4-23月 改善 脂肪变改善，纤维化无改善 Ueno，1997 饮食+ 锻炼 开放 15 3月 改善 脂肪变改善 Kugelmas, 2003 饮食+ 锻炼 开放 8 3月 改善 N/A Zhu, 2003 饮食+ 锻炼 开放 34 1年 改善 N/A Hickman, 2004 饮食+ 锻炼 开放 31 15月 改善 N/A Huang, 2005 饮食 开放 16 1年 无显著差别 NASH评分改善（9/15） 运动处方的原则 个体化 以全身耐力为基础 循序渐进 保持安全界限和有效界限 持之以恒 NAFLD/NASH药物干预的指征 基础治疗6个月无效或生化检查仍异常者 戒酒1月后仍有临床表现和生化异常者 45岁以上伴有糖尿病 难坚持长期减肥者 组织学NAS达到4分 NASH相关肝硬化 NAFLD/NASH药物治疗 胰岛素增敏剂 调血脂药 减肥药 抗氧化剂 肝细胞保护剂 其他药物 胰岛素增敏剂治疗 作者 药物 研究类型 病例数 用药时间 肝生化 肝组织学 Caldwell, 2001 曲格列酮 开放 10 ?6月 改善 轻度改善 Shadid, 2003 吡格列酮 开放 5 4.5 改善 未做 N-Tetri, 2003 罗格列酮 开放 30 48周 改善 改