执业医师实践技能考核_培训课件.pptVIP

13.心脏听诊（4分） （1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（2分）； （2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（1分）； （3）能讲出心脏听诊主要内容（1分）。 听诊区的位置与顺序 心脏杂音反复听，传导方向与特点 收缩期与舒张期杂音的意义 奔马律的意义 体格检查（11） 14.腹部视诊（4分） （1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（1分）； （2）视诊方法正确（1分）； （3）能表述视诊主要内容（2分，以下每项0.5分） 腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波 注意胃肠型和蠕动波的区别 看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和PHT时的各自特点) 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？ 炎症性与肿瘤性腹部膨隆有何不同？ 体格检查（12） 15. 腹部触诊（4分） （1）触诊手法、顺序正确（2分）； （2）肝脾触诊及测量方法正确（1分）； （3）在下列任选二项，操作方法正确（每项0.5分，共1分） 腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛 手法 要与患者配合好，嘱其呼吸 了解触及肝下缘可能是什么问题？ （肝大或肝位置下移) 体格检查（13） 16. 腹部叩诊（4分） （1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（1分）； （2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）；