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腹部常见疾病的主要症状和体征 一、消化性溃疡 二、急性腹膜炎 三、肝硬化 四、急性阑尾炎 五、肠梗阻 腹部常见疾病的主要体征 疾病 视诊 触诊 叩诊 听诊 急性弥漫性腹膜炎 腹式呼吸消失，病初腹肌痉挛可引起腹部轻度凹陷，之后由于肠麻痹出现腹部膨隆 全腹腹肌紧张，呈板状腹，有明显压痛反跳痛 胃肠空腔脏器穿孔者，肝浊音界缩小或消失 肠鸣音减弱或消失 机械性肠梗阻 腹式呼吸减弱，腹部膨隆，可见肠型及蠕动波 全腹肌轻度紧张，并有压痛 明显鼓音 肠鸣音明显亢进呈金属音调 门脉性肝硬化 出现腹水后腹部膨隆，呈蛙状腹。可见腹壁静脉曲张 肝缩小变硬，表面呈颗粒感。有大量腹水时出现液波震颤 出现一定量腹水后，可发现移动性浊音 腹部常见疾病的主要体征（续） 疾病 视诊 触诊 叩诊 听诊 急性胆囊炎 腹式呼吸减弱 右上腹肌紧张，明显压痛，莫菲征阳性 急性阑尾炎 腹式呼吸减弱 先有上腹或脐周压痛，数小时后，右下腹腹肌紧张，阑尾点明显压痛及反跳痛 * * * 腹壁静脉 （二）．压痛、反跳痛 压痛：由脏器炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转、腹膜刺激所致，通常提示相关脏器的病变 反跳痛：腹膜壁层受炎症累及 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、腹肌紧张 （三）脏器触诊：1.肝脏 了解肝脏下缘和质地、表面、边缘、搏动等 体位：仰卧，膝关节屈曲，较深呼吸 手法：单手触诊法或双手触诊法 单手触诊法 检查者将右手四指并拢，掌指