20135护理教学查房.pptVIP

治 疗 生长抑素及其类似物 通过减少内脏血流量，降低门脉压，抑制胃酸和胆胰分泌，抑制多种胃肠激素而起作用，因不改变全身血流动力学，故对食管-胃底静脉曲张出血是有效、安全的药物，短期应用不良反应甚少，止血疗效达80~90%，对消化性溃疡和其他病因的出血亦有效。 治 疗 生长抑素及其类似物 临床常用的生长抑素制剂有2种，一种是八肽的生长抑素（奥曲肽），半衰期长70-90分钟，首剂0.1mg静注、继以25~50μg/h静滴维持，亦可用皮下注射；另一种为14肽的生长抑素（施他宁），半衰期短3~5分钟，首剂250μg静注，继以250μg/h静注维持。两药的止血疗效差别不大。 治 疗 气囊压迫止血 是治疗食管-胃底静脉曲张的传统方法,最常用三腔双囊管,止血率50~80%,具有经济、有效优点。但患者痛苦大，并发症如吸入性肺炎、窒息、食管破裂等发生率高，操作和检查费力费时。随着近年药物和内镜治疗进步，其应用已减少，主要用于其它疗法失败患者。 治 疗 内镜治疗 内镜和各种直视下止血方法的运用和发展，把上消化道出血的治疗推上了一个新的台阶，令止血成功率大大提高（90%），手术率和病死率下降，内镜已成为上消化道出血治疗的首选方法，还可联用药物疗法提高疗效。 治 疗 内镜治疗主要的方法有下述几种：