二甲创建PDCA.ppt

二甲创建路还很漫长，需要我们共同努力 这是一个人难以完成的任务，需要一个坚强的团队共同完成 何为PDCA P-plan 计划：界定问题，确定目标，规划人、物、对策实施步骤及评估基准； D-do实施：落实执行计划； C-check检查：将执行成果与计划中的评估基准进行比较； A-action处理：对未达到目标的项目，采取对策进一步PDCA，以达成目标。若以达成或超越目标，则将此新对策标准化。 急诊科手卫生依从性PDCA管理 医院感染是当前医院管理的一大难题，是影响医疗质量的主要问题，也成为病人安全的一项重大威胁。其中，医务人员的手是医院外源性感染的主要传播途径，所以手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发非常重要的因素。手卫生（handhygiene）：是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。从2015年起我科开展了手卫生依从性调查，检查发现手卫生合格率低。为提高医护人员手卫生依从性，我科于2015年将PDCA循环应用到医院手卫生管理中，使医护人员手卫生依从性有很大程度的提高。 根据PDCA要求，我院执行手卫生管理具体情况如下： 一、Plan(计划）?1.?资料收集：通过每月对本科室部分医护人员的手卫生依从性情况进行抽查，得到2015年1月到2015年4月我科医护人员手卫生合格率数据。如图2： 图二 2.分析原因：?根据我院前期手卫生依从性差的问题，我们从制度、培训、