內外科一些题及答案.docxVIP

答案：E解析： 腹膜炎的治疗最重要的是病灶处理。病灶处理即病因的清除，清除病因后方可进行其他的手术治疗，且病灶处理是腹膜炎治疗的重要原则和手术治疗的主要目的。38.35岁女性。2年前因胃溃疡行胃大部切除术。前日晚出现脐周腹痛,且疼痛逐渐加重,频繁呕吐急诊就诊。体检:急性重病容,腹胀,脐左有一压痛性包块,肌紧张(+),反跳痛(+),肠音弱。此时病人可行 A.输液、灌肠保守治疗 B.使用止痛药暂止腹痛 C.做血、尿常规及淀粉酶测定 D.立即行剖腹探查 E.单纯胃肠减压答案：D 解析：据题目所述的临床体征，患者疑似患有腹膜炎并腹腔脓肿，为确定患者是否发生肠梗阻，应考虑剖腹探查。39.尿毒症患者贫血的最主要原因是： A．毒物抑制骨髓造血 B．红细胞寿命缩短 C．营养不足缺铁，低蛋白 D．红细胞生成素减少 E．肠道溃疡出血使血液丢失答案：D解析尿毒症贫血的原因主要是患者身体内生成的红细胞减少，红细胞的破坏增多，导致贫血的发生。40.急性肾功能衰竭少尿期高分解状态，最适合的营养治疗是： A. 优质低蛋白饮食 B. 高热量、低蛋白饮食 C. 高蛋白、高热量、低盐饮食 D. 补充必需氨基酸 E. 全静脉营养疗法答案：E解析：急性肾衰患者特别是败血症、严重创伤等伴有高分解代谢状态，每天热量摄入不足，易导致氮质血症快速进展。营养支持可提供足够热量，减少体内蛋白分解，从而减缓血氮质