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第三节 常见异常心理的症状 第一单元? 认知障碍 一、? 感知障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏（识记）：患者对外界各种一般强度的刺激如光、声、冷、热以及某些不适感的感受性增高以至于不能忍耐。 感觉减退hypoesthesia 对外界剌激的感受性减低（多见于入睡前瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态）或感觉消失（多见于癔症、催眠状态）。 这类症状可不存在神经系统器质性损害的特征，如癔症病人所表现的感觉减退或消失，不符合神经系统的生理解剖特点； 又如，病人的手或脚呈现手套或袜套式感觉缺失，或出现以身体中线为分界的一侧皮肤感觉的减退或消失，同神经组织的分布范围也不同。 同时，这类感觉障碍的大小和界限，常可通过暗示作用而改变。 内感性不适senestopathia(体感不适) 躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉（异样且往往难以表达）如感到某种牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感受，由此导致不安，进而疑病。病人多伴有焦虑、不安。常常会导致产生疑病观念。 有些癔症病人感觉喉头梗阻，似有东西在咽喉部爬动，咽不下，吐不出，但检查无任何东西发现，被称为“癔病球”；也有人感到头部紧压不适，似带了紧箍的帽子，称为“瘾病盔”。这些都属内感性不适。 特点：不能明确指出体内不适的部位（注意与“内脏性幻觉”区别）。 内感性不适常见于神经症、精神分裂症、抑郁状态、颅脑外伤后精神障碍 （二）知觉障碍 1、错觉 定义：对客观事物的歪曲知觉，也就是实际存在的事物被歪曲在感知为与实际完全不相符合的事物。 2、幻觉 定义：外界不存在某种事物而感知到这种事物，这种虚幻的知觉叫做幻觉。 幻觉是精神病人最常见的症状之一，常与妄想合并存在，是一种严重的心理过程障碍，也是常见的精神症状。 在精神病住院者中，其发生率约为40％。 它可以出现在意识清晰状态，也可能出现在意识障碍时。 分类 根据感受器官不同，幻觉可分为： 幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏幻觉 真性幻觉与假性幼觉 按幻觉体验的来源，有真性幻觉与假性幻觉。 真性幻觉：幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。 假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动，位置不精确，与客观事物不一样。它产生于主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。 按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉和反射性幻觉等。 （三）感知综合障碍（非幻觉性知觉障碍） 患者感知的是客观事物或本身，但对部分属性（形状、大小、颜色、位置和距离等）产生了歪曲的知觉。 1.视物变形症（metamorphopsia） 2.空间知觉障碍（视物错位症） 3.非真实感：水中月，镜中花 4.“窥镜症”