临床医学导论讲稿.pptVIP

3.混合性发绀 中心性发绀与周围性发绀并存，见于慢性心力衰竭（全心衰竭）。 二、血液中存在异常血红蛋白衍生物 1.药物或化学物质所致的继发性高铁血红蛋白血症 (1)通常由伯氨喹、亚硝酸盐、磺胺类等中毒引起。 发绀原因 由于血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取 代，使其失去与氧结合的能力所致。 发绀特点 ①急骤出现，暂时性，病情严重，经氧疗后发绀不 消退； ②抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色； ③若iv亚甲蓝溶液，硫代硫酸钠或大量维生素C，可使发绀消退； ④分光镜检查可证明血中高铁血红蛋白存在。 * 肠原性青紫症： 由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，而引起的中毒性高缺血红蛋白血症， 而出现发绀，称为肠原性青紫症。 (2)先天性高铁血红蛋白血症 发绀特点 病人自幼即有发绀，而无心肺疾病及 引起异常血红蛋白的其他原因。 2.硫化血红蛋白血症 产生硫化血红蛋白条件：凡能引起高铁血红蛋白血症 的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症，但 患者必须有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫 化氢为先决条件。 发绀产生原因：服用的含氮化合物