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益生菌制剂微生态系统菌群平衡益生菌 生物功能及分类临床常用益生菌制剂 作用机制 适应症 注意事项人体微生态系统 人体微生态菌种类达1000余种 数量达100万亿个（人体体细胞只有10万亿个） 重量约1271克，相当于肝脏的重量 99%是以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌 1%是兼性厌氧菌（以乳酸杆菌为代表）1g10g20g20g1000g(约80%)200g20g胃肠道微生态系统菌群平衡菌群失衡益生菌的定义益生菌：一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。益生菌制剂：由单一益生菌制成的单一菌制剂或多种不同的益生菌配伍制成的复合菌制剂。益生菌的分类乳酸杆菌类：如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、 詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等 双歧杆菌类：如长双歧杆菌、短双歧杆菌、 婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌等 革兰氏阳性球菌：如粪链球菌、乳球菌、中介 链球菌等一些酵母菌按生存条件可分为:厌氧菌：双歧杆菌、乳酸杆菌、梭状芽孢杆菌等兼性厌氧菌：大肠杆菌、肠球菌（粪链球菌和屎 球菌）、地衣芽孢杆菌；需氧菌：枯草芽孢杆菌。乳酸杆菌 发酵糖类主要产物为乳酸的一类无芽孢、革兰氏染色阳性细菌的总称。在1857年，由法国微生物学家巴斯德在研究牛奶变酸的过程中发现。在人体小肠末端分布最多。乳酸杆菌的生理功能产生乳糖酶，防治乳糖不耐受。将糖分解后生成乳酸和醋酸，使肠道呈酸性，抑制由有害菌引起的异常发酵，并且刺激肠蠕动，起到解除便秘的作用；另外，还能提高钙、磷、铁的利用率，促进铁和维生素D的吸收。增加肠道有益菌群，恢复肠道内菌群平衡，形成抗菌生物屏障抑制致病菌的繁殖，消解致病菌产生的毒素将胆固醇转化为人体不吸收的类固醇，降低血液中胆固醇的浓度。免疫调节作用，增强人体免疫力和抵抗力抗肿瘤、预防癌症作用提高SOD酶活力，消除人体自由基，具抗衰老、延年益寿作用控制人体内毒素水平，保护肝脏并增强肝脏的解毒、排毒功能有效预防女性泌尿生殖系统细菌感染双歧杆菌 1899年由法国学者Tissier从母乳营养儿的粪便中分离出的一种厌氧的革兰氏阳性杆菌，末端常常分叉，故名双歧杆菌。双歧杆菌分布在胃肠的数量随年龄阶段的增长而减少，分布最多的是母乳营养儿。在人体大肠末端分布最多。双歧杆菌的生理功能促进蛋白质、单糖及钙、镁等营养物质的吸收。产生维生素B1、B2、B6、B12及丙氨酸、缬氨酸、天冬氨酸和苏氨酸等人体必需的营养物质，对于人体具有营养作用。抑制胆固醇吸收，降血脂作用抑制致病菌生长，减少其代谢产物中的氨、硫化氢、蚓跺及粪臭素等有害物质的生成。免疫调节作用，增强人体免疫力和抵抗力防治乳糖不耐症。枯草芽孢杆菌 革兰氏阳性菌，需氧菌，菌落表面粗糙不透明，污白色或微黄色。可利用蛋白质、多种糖及淀粉，分解色氨酸形成吲哚。广泛分布在土壤及腐败的有机物中，易在枯草浸汁中繁殖，故名。枯草芽孢杆菌的生理功能作为需氧菌，能迅速消耗掉胃肠道内大量氧气，为乳酸菌生长创造厌氧环境，抑制有害菌生长，改善肠道微生态环境。分泌淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等，促进营养物质的消化吸收。合成维生素、氨基酸、有机酸、促进生长因子等多种营养物质，参与新陈代谢。促进脑垂体分泌荷尔蒙物质，刺激生长发育。粪肠球菌 指粪便来的可以用氮钠分离鉴定的一类革兰氏阳性球菌，为肠球菌中最常见的种类。在肠黏膜具有较强的耐受和定植能力。肠球菌在人类粪便中的数量仅次于大肠菌群，每克成人的粪便中约含2×108个。粪肠球菌的生理功能产生天然抗生素，有利于机体健康产生细菌素等抑菌物质，抑制大肠杆菌和沙门氏菌等病原菌的生长，改善肠道微环境抑制肠道内产尿素酶细菌和致病菌的繁殖，减少肠道尿素酶和内毒素的含量，使血液中氨和内毒素的含量下降临床常用的益生菌制剂思连康婴儿型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌益君康中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌培菲康长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌金双歧长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌常乐康婴儿型双歧杆菌、酪酸梭状芽孢杆菌美常安或妈咪爱枯草杆菌、屎肠球菌丽珠肠乐青春型双歧杆菌米雅酪酸梭状芽孢杆菌整肠生地衣芽孢杆菌亿活布拉氏酵母菌益生菌制剂的作用机制粘膜屏障作用调节肠道菌群平衡营养作用免疫调节抗衰老适应症用药成人和儿童急、慢性腹泻肠道菌群失调导致的腹泻、便秘、腹胀、消化不良、肠炎等症超说明书用药新生儿黄疸、母乳性黄疸肠易激综合征幽门螺杆菌感染慢性肝病 近年来在临床研究中发现，益生菌制剂对于预防新生儿坏死性小肠结肠炎、降低胆固醇、降血糖、降血脂以及辅助治疗结肠癌、急性胰腺炎等也有一定疗效，但也有一些报道显示益生菌的这些作用还需进一步的研究论证。注意事项不宜与抗生素合用　当益生菌活菌制剂与抗菌药物合用时，抗菌