肝移植查房_培训课件.pptVIP

术后护理－－一般护理 7、呼吸道护理 肝移植病人术后应用大剂量免疫抑制剂，且术前往往有低蛋白血症，术后早期新肝功能不稳定，因此有不同程度的腹水、胸腔积液，加强协助翻身拍背、咳痰，必要时可超声雾化吸入以稀释痰液，防止肺部并发症的发生。 术后护理－－一般护理 8、预防感染 肝移植术后常规进行三抗治疗，用罗氏芬抗炎，2g/次，两次/天，预防卡氏肺孢子虫引起的急性肺炎，氟康唑胶囊0.2g/天抗真菌，更昔洛韦250mg/天抗病毒，拉米呋啶0.1g/天。拉米呋啶能有效地抑制乙肝病毒DNA合成，减少与减缓乙肝的复发，术后至少持续服用一年。定期做痰、胆汁、腹腔引流液、血、切口分泌物、大小便培养+药敏，观察胆汁、大小便、痰液的外观。医护人员进入病室前，必须穿戴好经过高压消毒的衣、裤、帽子、口罩及鞋子。 术后护理－－一般护理 术后护理－－一般护理 术后护理－－药物应用 （ 1）环孢霉素A（CsA）的应用： CsA早期用1—2mg/kg，24小时用微泵维持，速度根据CsA浓度调节，病人能口服后，CsA口服剂量为6—8mg/次，二次/日，CsA浓度早期要求在350—450ng/dl。护理人员在应用CsA针剂时剂量抽取药正确，CsA针剂浓度标记要看清，否则会导致严重后果，同时Cs