级腕关节运动学_培训课件.ppt

指伸肌腱装置 指伸肌腱 蚓状肌 骨间肌 大小鱼际肌 掌指关节活动 指间关节活动 手指关节活动 拇指：对掌 其他：杯状 拇指对掌 手部神经 神经分布 周围神经损伤 手的稳定性和控制 外来肌和固有肌 背部腱联合体 屈肌腱鞘滑车系统 指间关节 韧带系统 手的功能 抓握 关节活动 关节的相对硬度 手指和拇指纵弓的稳定性 外在肌和固有肌 足够的感觉输入 解剖的精确关系 用力抓握 拇指内收 精细抓握 拇指外展 拇指位置 动力三脚架 捏 尖捏（tip pinch） 掌捏（palmar pinch） 侧捏（lateral pinch） 指面捏（pulp pinch） 手休息位 腕关节背伸约10-15° 腕关节轻度尺偏 掌指关节及指间关节半屈曲位 手功能位 腕关节伸20～25° 掌指关节屈 指间关节半屈曲位 拇指微屈,对掌位 腕关节运动学 腕关节运动学 解剖 运动学特征 腕关节 骨：15块 关节：17个 韧带 腕关节 骨：15块 关节：17个 韧带 腕关节 骨：15块 关节：17个 韧带 腕关节复合体 桡腕关节 腕关节复合体 腕骨间关节 近侧列腕骨间关节 远侧列腕骨间关节 腕横关节：腕中关节 腕关节复合体 腕掌关节 腕关节 韧带 掌侧韧带 背侧韧带 内在骨间韧带 外在韧带：起于桡骨、尺骨、掌骨，止于腕骨 内在韧带：起止均在腕骨 掌侧韧带 背侧韧带 侧副韧带 桡腕韧带 腕关节韧带 腕横韧带：屈肌支撑带 腕管 舟状骨 大多角骨 豌豆骨 钩状骨 腕横韧带 头状骨 舟状骨 小多角骨 正中神经 腕骨综合征 鼻烟窝 桡骨茎突 拇长展肌 拇短伸肌腱 拇长伸肌腱 手舟骨 大多角骨 拇长伸肌 拇长展肌 拇短伸肌 桡动脉 腱鞘囊肿 腱鞘炎 腕关节动态稳定性 肌腱 腕关节运动 屈伸 外展 内收 环转 腕关节运动 屈曲 桡腕关节50° 腕中关节35° 伸展 桡腕关节35° 腕中关节50° 腕关节体位 功能位：轻度背伸，轻度尺偏 腕与手的相互影响 指关节运动学 指关节 关节 掌指关节（MCP） 指间关节（PIP,DIP） 指关节 掌指体：掌骨与指骨 韧带：侧副韧带 指屈肌腱鞘滑车系统 指屈肌腱鞘滑车系统 环行滑车：A1-5 交叉滑车：C0-3 约束指屈肌腱； A2和A4滑车