临床医学内分泌激素检测_培训课件.ppt

免疫分析技术 2、补体C3、 C 4 测定 方法 免疫比浊法 参考值 C3 1.14±0.54g/L 　 C 4 0.55±0.11g/L 临床意义 （1）补体↑多见于急性感染、传染病、肿瘤、排斥反应。 （2）补体↓ a 先天性缺陷 b 后天性缺陷 　 合成↓：肝病、营养不良（合成原料不足） 消耗↑：肾小球肾炎、SLE、大失血 免疫分析技术 细胞免疫检测 免疫分析技术 免疫分析技术 一淋巴细胞表面标志 （一）玫瑰花结形成实验 参考值 57---71% 免疫分析技术 （二）T分化抗原测定 （cluster differentiation） 参考值　 ＣＤ３　６１－８５％　　 　　　　　ＣＤ４　２８－５８％ ＣＤ８　１９－４８％ 免疫分析技术 临床意义 1. T细胞总数的变化（CD3） CD3↓见于： 免疫缺陷病 自身免疫病 病毒感染 恶性肿瘤 应用免疫抑制剂 免疫分析技术 2.T细胞亚群的变化 CD4↓见于： 免疫缺陷病 病毒感染 恶性肿瘤 应用免疫抑制剂 CD8↓见于 自身免疫病 CD4 /CD8↓ AIDS 免疫分析技术 3.CD3↑CD4↑CD8↑，同时伴CD2↑ CD5↑ CD7↑，应考虑急性T淋巴细胞白血病。 免疫分析技术 （三）B细胞分化抗原测定 参考值 CD19阳性率 11.76±3.73% 临床意义 CD19↑ 同时伴有SmIg、HLA表达见于急性 B淋巴细胞白血病。 CD19↓见于无丙种球蛋白血症 化疗或应用免疫抑制剂 免疫分析技术 三 NK细胞测定 1．NK细胞杀伤活性测定 【临床意义】 1.NK细胞活性↑：病毒感染早期、抗移植排斥反应、 应用干扰素。 2.NK细胞活性↓：恶肿、免疫缺陷病、免疫抑制剂。 3.肿瘤疗效观察及预后评价。 免疫分析技术 四 细胞因子检测 1.IL-2测定：IL-2活性的检测已成为评价机体免疫功能的重要指标。 【临床意义】对急性排斥反应和免疫性疾病有诊 断意义，可作为病情观察和药物检 测的一项指标。 IL-2↑：见于自身免疫性疾病（SLE、活动性RA） 、再障、MM、排斥反应。 IL-2↓：见于免疫缺陷病（AIDS）、某些病毒感染 免疫分析技术 2.TNF测定：有炎症介质作用；抗感染效应；引起肿瘤组织出血、坏死和杀伤作用。 【临床意义】血中的TNF水平增高对某些感染性疾病的病情观察有价值。 3.IFN测定：是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非特异广谱抗病毒因子，具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、控制细胞增殖的作用。 【临床意义】 IFN↑ ：见于SLE、非活动性RA、恶肿早期、急性病毒性感染、再障。 IFN↓ ：见于乙肝及携带者、哮喘、活动性RA 免疫分析技术 肿瘤标志物检测 免疫分析技术 定义： 肿瘤细胞合成、释放或由机体对肿瘤细胞反产生的一类物质. 免疫分析技术 应用范围 一、临床应用 肿瘤患者的辅助诊断、疗效判断、病情检测、预后评估、评价手术、放疗、化疗是否有效。反映手术是否根除，判断肿瘤有无复发和转移。 二、肿瘤高危人群的定期筛查 三、肿瘤分子流行病学调查及肿瘤标志物生物学研究。 免疫分析技术 1、甲种胎儿球蛋白（alpha fetoprotein, APF) 胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白，胎儿血浆中AFP值可达3000μg/L,周岁婴儿浓度接近成人水平，一般健康成人血浆AFP浓度低于20μg/L。 临床意义 原发性肝细胞癌 生殖腺胚胎癌，胃癌，胰腺癌 病毒性肝炎，肝硬化 妇女妊娠3个月后开始升高，7-8个月达到高峰,分娩后3周恢复正常。 免疫分析技术 2.癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA) CEA是由胎儿早期的消化管及某些组织合成的一种富含多糖的蛋白复合物,是一种广谱肿瘤标志物 CEA的检测： EIA 、RIA 参考值＜5μg/L 免疫分析技术 临床意义 (1)消化道恶性肿瘤：胃肠道恶性肿瘤均可增高 (2)非消化道恶性肿瘤：如卵巢癌、乳腺癌、肺癌等也有不同程度升高。 (3)非肿瘤性疾病增高：良性肿瘤、大量吸烟、妊娠也可增高。 (4)CEA与其它肿瘤标志物结合测定可以提高对癌症的检出率。