农医妇产科第13章 异常产褥.pptVIP

第一节 产褥感染 定 义 分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，称为产褥感染，其发病率6％。 产褥病率——分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。 定 义 一、病因 （一）诱因 分娩——降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用，增加了病原体侵入生殖道的机会。 若产妇体质虚弱、营养不良、贫血、宫腔填塞、妊娠晚期性交、胎膜早破、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血等，均可成为产褥感染的诱因。 一、病因 （二）常见病原体种类 有需氧性链球菌（β-溶血性链球菌致病性最强）、大肠杆菌、葡萄球菌、消化球菌、厌氧性链球菌、厌氧性杆菌、支原体等。 需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。 此外，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌均可导致产褥感染。 一、病因 （三）感染途径 1.外源性感染 主要是产时无菌操作不严，由被污染的器械、敷料或医务人员的手及产妇临产前性生活，将病原体带入产妇生殖道引起感染。 一、病因 （三）感染途径 2.内源性感染（更重要） 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低或出现其他感染诱因时可致病。 二、病理及临床表现 产褥感染3大主要症状： 发热 疼痛 异常恶露 二、病理及临床表现 （一）急性外阴、阴道、宫颈炎 以葡萄球菌和