农医妇产科第11章异常妊娠.pptVIP

第九章  异常分娩 目录 第一节 产力异常 合谷、三阴交、关元等穴位 地西泮的应用 适用于宫颈扩张缓慢、宫颈水肿，地西泮能软化宫颈。 同时加用缩宫素效果更好。地西泮10mg静脉缓推，间隔4-6小时课重复应用。 2、第二产程：助产 3、第三产程：预防产后出血，预防感染 收缩强度或频率增加 2、处理 1、确诊后及时应用宫缩抑制剂 2、梗阻的原因时：立即剖宫产 3、胎死宫内：乙醚麻醉后，剖宫产 2、处理 消除诱因 停止产科操作，停用缩宫素 无胎儿窘迫，解痉镇静剂 终止妊娠选择： 1、缩窄环不松解，宫口未开全，先露位置较高或出现胎儿窘迫的——立即剖宫产 2、胎死宫内：宫口开全的乙醚麻醉后，阴道分娩 第二节  产道异常 骨盆狭窄 骨盆狭窄： 骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露可通过的限度，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展。 骨盆狭窄可一条径线过短，也可多条径线过短，可一个平面狭窄也可多个平面狭窄。 骨产道异常 1.狭窄骨盆的分类 （一）狭窄骨盆的分类 入口狭窄的常见骨盆 单纯扁平骨盆 佝偻病性扁平骨盆 入口狭窄的临床表现 影响入盆 胎膜早破 胎头入盆不均 跨耻征阳性 产程延长 坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5 包括漏斗骨