农医妇产科第22章——计划生育.pptVIP

第二十二章 计划生育 目 录 第一节 避 孕 第二节 输卵管绝育术 第三节 人工终止妊娠 第四节 避孕方法的知情选择 第一节 避 孕 4.放置方法 （1）受术者排空膀胱后取膀胱截石位。 （2）外阴阴道部常规消毒铺巾。 （3）双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。 （4）阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度后，顺号扩张宫颈，一般扩张至5～6号。 （5）用放置器将节育器推送入宫腔，IUD上缘必须抵达宫底部，带有尾丝在距宫口2cm处剪断尾丝，再从宫腔内慢慢撤出放置器。 （6）观察无出血即可取出宫颈钳和阴道窥器。 一、宫内节育器 3. 取器时间 （1）月经干净后3～7日为宜。 （2）带器早期妊娠行人工流产同时取器。 （3）因子宫不规则出血，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病检查，排除内膜病变。 一、宫内节育器 4. 取器方法 （1）常规消毒后，有尾丝用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。 （2）无尾丝需在手术室进行，按进宫腔操作程序操作，用取环钩或取环钳将IUD取出。 取器困难可在B型超声下操作，必要时宫腔镜下取出。 一、宫内节育器 5. 注意事项 （1）取器前应做B型超声查或X线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时了解IUD的类型。 （2）使用取环钩取IUD时，应十分小心，不能盲目钩取，更应避免向宫壁钩