农医妇产科第20章——女性生殖系统损伤.pptVIP

第二节 生殖道瘘 一、尿瘘 尿瘘是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道，患者无法自主排尿，致尿液自阴道流出。 以膀胱阴道瘘最常见。 一、尿瘘 （一）病因 1.产伤 为引起尿瘘的主要原因（占90%）。 ①坏死型尿瘘：②创伤型尿瘘 2.妇科手术损伤 3.其他 阴道或膀胱结核、晚期生殖道或膀胱肿瘤、长期放置子宫托、外伤、腔内放射治疗等，均能导致尿瘘，但并不多见。 一、尿瘘 （二）临床表现 尿瘘的主要症状是漏尿及漏尿后的并发症。 1.漏尿 尿液自阴道流出。胎头压迫软产道所致的坏死型尿瘘，多在产后3-7天开始漏尿。 一、尿瘘 （二）临床表现 尿瘘的主要症状是漏尿及漏尿后的并发症。 2.感染　外阴炎或泌尿系感染症状——外阴不适、瘙痒、尿频、尿急。 妇检-外阴出现湿疹，溃疡（表浅）　　 第二十章女性生殖器损伤性疾病 第一节 子宫脱垂 定义 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出至阴道口以外，称为子宫脱垂. 常伴有阴道前、后壁膨出。 一、病因 （一）分娩损伤 分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。 在分娩可造成骨盆底肌肉、筋膜和子宫韧带过度伸展，张力降低，甚至部分筋膜、子宫韧带及盆底肌肉受损，使其支持功能减弱或丧失，发生子宫脱垂； 分娩过后盆底组织张力未恢复，产妇过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，使未复旧的子宫不同程度的下