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人感染H7N9禽流感疫情及防控 成都市疾病预防控制中心 2013/04/09 现阶段防控重点 3 疫情概况及分布特征 1 H7N9防控方案 4 对H7N9流感的认识 2 疫情概况及分布特征 累计报告H7N9病例16例 截止4月5日 上海6例 安徽1例 江苏6例 浙江3例 累计报告死亡病例6例 上海4例 浙江2例 发病时间 报告日期 上海 安徽 江苏 浙江 合计 发病 死亡 发病 死亡 发病 死亡 发病 死亡 发病 死亡 2013-3-31 2 2 1 0 　 　 　 　 3 2 2013-4-1 　 　 　 　 4 　 　 　 4 　 2013-4-3 　 　 　 　 　 　 2 1 2 1 2013-4-4 4 2 　 　 　 　 1 　 5 2 2013-4-5 　 　 　 　 2 　 　 1 2 1 合计 6 4 1 0 6 0 3 2 16 6 性别： 男9例 女7例 接触史 有明确接触史3人 可疑接触史 3人 不清楚接触史10人 职业 例数 接触史 目前状态 板材加工 1 不清楚 抢救 厨师 1 可疑 死亡 活禽宰杀 1 有 抢救 农民 1 可疑 死亡 退休 5 不清楚 1人死亡，1人危重，3人抢救 托幼儿童 1 不清楚 康复中 无业 1 不清楚 抢救 猪肉商贩 1 可疑 死亡 不详 4 2人有，2人不清楚 2人死亡，2人抢救 年龄 病例数 目前状态 10岁以下 1 康复中 10? 0 　 20? 1 死亡 30? 3 2例抢救，1例死亡 40? 3 2例抢救，1例死亡 50? 1 死亡 60? 4 3例抢救，1例死亡 70? 1 抢救 80? 2 1例抢救，1例死亡 年龄分布 30岁以下2人 30-49岁6人 50岁以上8人 以中老年为主 对H7N9流感的认识 是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病 全球首次发现人感染H7N9禽流感病毒 该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒 是H7N9和H9N2基因重配的新病毒 基因序列分析表明为禽源病毒 H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现 在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情 但未发现过人的感染情况 流行病学证据缺乏 传染源目前尚不明确 推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物 根据以往经验及本次病例流行病学调查 现尚无人与人之间传播的确切证据 经呼吸道传播 也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染 直接接触病毒也可被感染 易感人群不确定 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感 现阶段高危人群主要是 从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者 在发病前1周内接触过禽类者 对该疾病临床特征的认识还很有限 潜伏期一般为7天以内（已有病例的调查结果） 到目前为止，感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎 症状包括高热（38℃以上）、咳嗽、呼吸困难 人一旦发现是此种禽流感，已到了晚期，治疗延迟导致高致死率 H7N9禽类身上仅在上呼吸道复制的病毒，却容易很快侵入人的肺部底部，大量繁殖 能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚 尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断 与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比 目前疫情处于散发状态，尚未发现人传人 所有H7N9病例的密切接触者中，未出现H7N9病毒检测阳性 没有迹象表明病例之间存在流行病学联系 H7N9病毒是否会造成大流行还是一个未知数 从理论上说，任何具备感染人类能力的动物流感病毒有可能造成传染病大流行 其它源自动物的流感病毒（如H5N1）偶尔曾感染过人类 但未造成大流行 具体感染来源尚不清楚 16例病例中3人有明确的禽类接触史、1人猪接触史、其他不清楚 4月4日上海送检鸽子样品中分离的H7N9禽流感病毒株 4月5日从活禽鹌鹑摊点上的鹌鹑中检出H7N9病毒 现阶段防控重点 做好病例发现与报告 强化不明原因肺炎病例监测 及时报告H7N9疑似病例和确诊病例 严格落实病例管理及感染防护 对确诊病例及疑似病例进行严格的隔离治疗 参与诊治医务人员有效防护 追踪管理密切接触者 密切接触者登记、追踪、每日医学观察 严格执行医学观察期限 习近平总书记、李克强总理近日分别作出重要指示和批示，要求做好病人救治和防控工作 及时开展风险沟通 积极开展舆情监测 公众关注的热点问题 消除市民恐慌，提高民众自我保护意识、促进正确预防行为养成 各级卫生行政部门及时组织专家开展风险评估 根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展 进行疫情形势研判 按照相关预案及时启动相应应急响应机制 达到突发公共卫生事件标准时 按照相关规定及时终止响应 做好健康教育工作 积极开展舆情监测 积极做好疫情防控知识