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吉安县中小学高效课堂改革实验校 申 报 书 课改实验申报学校（盖章） 吉安县凤凰中学 课改实验负责人 刘国珍 课改实验年级 七、八年级 实验负责人联系电话 实验负责人电子信箱 jaxfhzx@163.com 吉安县教育局教研室 印制  填 表 说 明 1.本表请用钢笔认真如实填写（以同样规格，可以打印填表），书写要清晰、工整。 2.本表报送一式3份，其中2份存局室，1份存学校。用A4复印，于左侧装订成册。 3.每个课改实验校限报负责人一名。 4.填写中如栏目篇幅不够，可自行加页。 5.申报书须加盖单位公章后方可报送。 6.申报“吉安县高效课堂改革实验校”的时间为2013年3月10日前。 一、基本情况 负责人姓名 刘国珍 性别 男 民族 汉族 出生年月 1968.12 行政职务 校长 专业职称 中高 研究专长 物理 学历 大学本科 主 要 承 担 实 验 任 务 教 师 姓名 性别 年龄 学历 职称 职务 任教 班级 任教学科 具体分工