肠系膜缺血.pptxVIP

肠系血膜缺 mesenteric ischemia，MIMI初步的护理和治疗AMI的类型总结概述病理生理040502050301介绍和初步评估概述肠系膜血管缺血性疾病主要是指各种原因引起的肠系膜血管血流减少，造成的肠壁营养障碍或运动障碍，其主要并发症为肠管节段性坏死。其中肠系膜上动脉及其分支阻塞的可能性最大。该疾病据症状持续时间分为急性和慢性。急性肠系膜缺血（acute?mesenteric?ischemia，AMI）又称肠卒中，可在数小时到数天内迅速发展，常导致急性 肠坏死，需行肠切除。虽然肠系膜缺血是一种腹痛的罕见病因，每1000例住院患者少于1例是该病引起的，但是不准确或延误诊断可能导致严重并发症；肠系膜缺血患者的死亡率是急性的，约60～80%.。（回顾性分析了近20年明确诊断为AMI的患者13例，只有9例手术治疗，而且因手术时机的选择导致1例开腹后放弃手术，4例术后死亡。） 动脉阻塞1类型2非阻塞性肠系膜缺血Types of Mesenteric Ischemia3肠系膜静脉血栓形成动脉阻塞1 动脉阻塞，肠系膜缺血的最常见原因，有急性和慢性两种形式。急性肠系膜缺血属于外科急症，在40～50%的病例中与栓塞性闭塞有关（图A），约20～35%的病例与先前狭窄肠系膜血管血栓闭塞有关，少于5%的病例是动脉夹层或炎症的缘故。超过90%的慢性肠系膜缺血病例与进展性动脉粥样硬化疾病有关，