肠道外营养液配置规范.pptVIP

肠道外营养液的配置规范 肠外营养定义： 肠外营养（parenteral nutrition，PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持。不经口也不经胃管或胃肠造口。 全肠外营养指全部营养从肠外供给（total parenteral nutrtion，TPN）。 一、TPN 适应证 二、TPN 禁忌证 ..…………………………………………….............. ????三、并发症 ????（一）导管相关并发症 ????（二）代谢性并发症 ????（三）肝胆系统并发症 ????（四）胃肠并发症 （一）导管相关并发症 ?1、机械性并发症：均与放置中心静脉导管有关。常见的有气胸、血胸、动脉损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气或导管栓塞、静脉血栓形成等。发生后需拔除导管，治疗并发症，从其他静脉另行置管。 （一）导管相关并发症 2、感染性并发症：主要是导管性败血症，是PN时最常见、最严重的并发症。 可因穿刺时未严格执行无菌技术、导管护理不当、营养液细菌污染、导管放置时间过长或患者存有感染病灶引起。发生后应立即拔除导管，作血培养和导管头培养，改用周围静脉营养。若血培养阳性，则应根据药敏试验选用抗生素。预防的措施为严格执行无菌穿刺插管技术、穿刺导管经 15cm 的皮下隧道引出皮肤、在超净台内配制营养液、使用 3L 袋以