肿瘤放射治疗—剂量分割.pptVIP

肿瘤放射治疗 剂量分割 分次放射治疗的生物学基础 1、细胞放射损伤修复 2、周期内细胞再分布 3、氧效应及泛氧细胞的再结合 4、再群体化 1、细胞放射损伤修复 射线对细胞作用最关键的靶是DNA。目前临床上所用的照射剂量会造成大量的DNA损伤，但是大多数的DNA损伤都可被细胞成功的修复，它与照射后时间长短呈指数关系。 现代放射生物学的观点认为，在照射靶组织中的正常组织，按细胞照射后损伤表达的时间不同，可将增值性的组织分为两大类：照射后损伤出现早或增值快的组织为早或急性反应组织；若损伤在照射开始后很长时间才表达或增殖慢的组织称为晚反应组织。 早反应组织包括皮肤、粘膜、小肠上皮细胞等；晚反应组织如肺、肾、脊髓、脑等组织。大部分肿瘤组织属于早反应组织，其放射生物学特点与早反应正常组织相仿。 正常组织和肿瘤组织α/β值 组织类型 晚反应组织 早反应组织 肿瘤组织 皮肤 肺 脑 脊髓 肠 肾 α/β Gy 2.5 10 10 7.6 6.9 3.3 2.5 7.9 3.4 2、周期内细胞再分布 一般来说，分次放疗中存在着处于相对放射抗拒的细胞向放射敏感时相移动的再分布现象，这有助于提高放射线对肿瘤细胞的杀伤效果。但如果未能进行有效的细胞周期内时相的再分布，则有可能成为放射耐受的机