2015看懂尿液检查报告.docVIP

看懂尿液检查报告 1.尿的形成由肾脏负责，血液通过肾丝球，除血球及蛋白部份外，概过滤之液体，经肾小管之选择性再吸收，形成尿液，后再经输尿管而储存于膀胱，经一定的时间，通过尿道排出体外。 2.尿液一般检查正常值摘要 检验项目 正常值 颜色 清或淡黄、透明 糖定性 2～3mg 100ml(阴性) 蛋白定性 阴性 比重 1.010~1.030（早晨第一次尿比重大于1.018） 酸碱度(PH) 弱酸性 显微镜检查 红血球 小于3个／高倍视野 白血球 小于5个／高倍视野 管型 无或偶见透明管型 尿胆素元 阴性或弱阳性（稀释20倍为阴性） 尿胆红素定性试验 阴性 尿胆红质 阴性 丙酮 阴性 3.数字代表意义 ＊尿色 尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。 ＊尿糖 尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。 ＊尿蛋白 尿蛋白阳性可分为生理和病理性，前者可见于剧烈活动后，高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。 ＊尿比重 尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」，见于慢性肾炎后期，全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。 ＊尿酸浓度 强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒，服用碱性药物及肾小管性酸中毒。 ＊显微镜检查 (1)红血球：尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多；重者在肉眼即能见到血尿，常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎，急进性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。 (2)白血球：尿中白血球大于5个／高倍野为异常，如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、膀胱炎、尿 道炎、肾脓肿、肾结核，另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也会出现白血球增多。 ＊管型 管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型，红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎；白血球管型则提示可能为肾小管有活动性病变及肾实质的损害，而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的信号。 ＊尿胆元 阳性见于溶血性黄疸，如免疫性血性贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。 ＊尿胆素定性试验 阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，其意义与尿胆元相同。 ＊胆红质 阳性见于阻塞性黄疸如总胆管结石、胰头癌、壶腹部癌和肝细胞性黄疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。 ＊丙酮 阳性是酮症酸中看的表现，见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等。 ▲ 看懂粪便检验报告 1.由化学仪器检查粪便，可知消化吸收情况，消化器官之炎症程度，肠胃道之出血，肠道产生虫，甚至肝胆胰等功能之判断。 2.粪便一般检查正常值摘要 检验项目 正常值 颜色 成人呈黄褐色 婴幼儿呈金黄色 显微镜检查 血球 高倍镜下无或偶见上皮细胞和白血球 食物残渣 粪便中可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维、脂肪滴、植物细胞 虫卵 无 大便潜血试验 阴性 3.数字代表意义 ＊颜色 (1)绿色：食用大量绿色蔬菜。 (2)柏油样便（黑而富有光泽）：见于上消化道出血如胃、十二指肠溃疡、胃癌出血或食用铁盐及铋。 (3)红色血便：见于结肠和直肠病变如肿瘤、息肉、大肠溃疡、胃癌等疾病，另外有时食用甜菜及蕃茄未消化亦会造成。粪便表面