275)1例急性药物性肝损伤患者的病例分析.docVIP

1例急性药物性肝损伤患者的病例分析 高 琲，王 霞 （甘肃省人民医院药剂科，甘肃 兰州 730000） 摘要 目的：通过临床药师对1例急性药物性肝损伤患者的病例分析，为临床治疗过程中急性药物性肝损伤的判断和治疗提供思路。方法：针对具体病例，根据已掌握的药物知识和查阅到的相关文献资料进行分析。结果：该患者急性药物性肝损伤的发生很可能与头孢曲松和雷尼替丁有关。结论：临床药师在临床工作中，应从药物学的角度，为临床中出现的与药物相关的问题提出药学专业的分析及合理建议，保障患者用药安全。 关键词：急性药物性肝损伤；临床药师；病例分析 急性药物性肝损伤是指由于药物本身或其代谢物引起的肝脏损害，是药物性肝病最常见的发病形式，约占报道病例数的90%以上，少数患者可发生威胁生命的爆发性或重症肝功能衰竭，所以是药物肝毒性临床监测和防治的重点[1]。对临床药师而言，指导患者合理用药，避免急性药物性肝损伤的发生是我们义不容辞的责任。本文为1例硬膜下血肿患者使用多种药物后出现急性药物性肝损伤的病例分析。 1. 临床资料： 患者，女性，91岁。主因“头部外伤1月，右侧肢体无力伴理解力减退3天”以“硬膜下血肿”收住入院。既往心肌梗死病史10年，长期服用银杏叶片及美托洛尔缓释片治疗，否认其他疾病病史，否认食物药物过敏史。入院后行颅骨钻孔硬膜下血肿清除术，术后次日予头孢曲松（2.0g，ivgt