27第二十七章组胺受体阻断药yxx.pptVIP

第二十七章 组胺受体阻断药 基本要求 重点难点 1.组胺受体的分类、分布和效应以及组胺的作用 2.H1受体阻滞药的作用、应用和不良反应。常用H1受体阻滞药的特点 3.西咪替丁作用、应用和常用H2受体阻滞药的特点 第一节 组胺和组胺受体阻断药分类 * * 组胺-肝素-蛋白质复合体（无活性） 刺激、损伤 肥大细胞 嗜碱性细胞 游离组胺 一、组胺和组胺受体 组胺（histamine）即β-咪唑乙胺 GT2277 负反馈性调节组胺合成与释放 负性肌力作用 脑组胺能N末梢 突触前膜 心耳 H3 西米替丁 雷尼替丁 分泌增多 扩张 收缩加强,心率加快 胃壁细胞 血管 心室，窦房结 H2 苯海拉明 异丙嗪 氯苯那敏 平滑肌收缩 血管扩张，通透性增高、渗出增加、水肿 收缩增强,传导减慢 觉醒反应 支气管、胃肠、子宫平滑肌 皮肤血管、毛细血管 心房，房室结 中枢 H1 阻断药 效应 所在组织 亚型 H-R分布及效应（重点） 心血管 （H1、H2） 2.平滑肌 （H1) 3.腺体 （H2） 4.神经末梢 （H1) 5.中枢 三联反应 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管透性（丘疹） 轴索反射（红晕） 用于:麻风病人辅助诊断 组胺药理作用 大剂量：强而持久降压，甚至发生休克 支气管哮喘、痉挛性腹痛