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保温砂浆委托检测协议书 HCXJCGS-DWT-51 委托编号： 单位编号： 委 托 单 位 填 写 工程名称 工程部位 委托单位 委托人 联系方式 来样日期 材料名称 种型号规格 产地、厂别 代表数量 试件编号 检验类别：□普通送检 □有见证送检 □其它 监理单位 见证人 来样方式：□委托单位自行送样 □委托抽样检测 报告形式：□仅需要最终检测报告 □ 需要阶段报告 报告发放形式：□自取 □公司送 要报告天数(份数): 样品处理方式：□废品 □保留 见证：□有 □无 检测费用 预付款 支付方式：□现金 □支票 □计帐 检测依据： □GB/T20473-2006《建筑保温砂浆》 □其它: 检测项目及其它要求： □干密度 □导热系数 □抗压强度 □其它 注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件. 检测单位填写 样品状态：□符合检测要求 □异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日 注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。 委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司 邮政编码： 邮政编码：100068 通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号 联系电话： 联系电话 01067227983 传 真： 传 真：010 第一联 由本公司收样室保存 第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证 现场保温板粘结强度委托检测协议书 HCXJCGS-DWT-52 委托编号： 单位编号： 委 托 单 位 填 写 工程名称 工程部位：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.