心肌病的超声表现.pptVIP

病例分析 患儿情况 患儿，女，七月余 主因进食少一月，咳嗽、呼吸急促伴呻吟一周入院， 无发热， 超声表现 超声诊断？ 1、心内膜弹力纤维增生症？ 2、心肌致密化不全？ 3、扩张型心肌病？ 4、爆发性心肌炎？ 5、其他？ 心肌致密化不全 女 3月27天 心肌致密化不全 女 2月2天 心肌致密化不全 男 2岁2月 心内膜弹力纤维增生症 男 4月23天 心内膜弹力纤维增生症 女 3岁7月 心内膜弹力纤维增生症 女 3岁7月 心内膜弹力纤维增生症 心肌致密化不全 扩张型心肌病 发病机制 1、因病毒感染 2、心内膜供血不足 3、宫内缺氧 4、遗传性 因遗传性基因或染色体异常，致使胚胎发育早期心内膜发育停止，心肌间窦状隙及网状隙未闭合，网状纤维致密化失败， 1、如肠道病毒感染、2、免疫机制 3、遗传因素、等 病理改变 1、心内膜间叶细胞、 胶原、弹力纤维的 大量增生 2、心内膜表面纤维蛋 白的沉积和机化。 心内膜呈弥漫性珠 白色增厚, 形成肌小梁与小梁间隐窝分隔的海绵状病理改变。 1、左心室或双心室 扩张致心室壁相 对变薄。 2、心室壁软弱, 收缩无力。 鉴别诊断 心内膜弹力纤维增生症 心肌致密化不全 扩张型心肌病 临床表现 1、充血性心衰 2、无器质性心脏杂音 3、容伴发感染 1、慢性心功能不全 2