新生儿困难复苏后多脏器损害.pptVIP

心肌损害治疗 包括：给氧，必要时人工通气，低血糖、低血钙的纠正，液体入量限制，洋地黄及利尿剂的应用等。儿茶酚胺类药物如多巴胺、多巴酚丁胺等也可用于增加心肌收缩力，改善心功能。多巴胺剂量为5-10ug/(kg.min)，多巴酚丁胺剂量为5-15ug/(kg.min)，持续静脉滴注，也可用多巴胺与酚妥拉明联合应用，酚妥拉明扩张小动脉，减轻心脏后负荷，用量为2-6ug/(kg.min)，持续静脉滴注。 还可以用心肌能量赋活剂包括：1，6二磷酸果糖，剂量100-200mg/kg，1次/天静脉滴注，维生素C100-150mg/(kg.d)静脉滴注；辅酶Q10肌内注射2.5-5mg，1次/天，或口服5mg，2次/天。 （二）新生儿窒息脑损害 1.国内诊断HIE标准： （1）有明确的可导致胎儿宫内窒息的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心小于100次/分钟，持续5分钟以上；和（或）羊水Ⅲ°污染） （2）出生是有窒息，指Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分；和（或）出生时脐动脉血气PH≤7.00; (3)生后不久出现神经系统症状并持续至24小时以上，如意识改变、肌张力改变、原始反射异常，病重时可有惊厥、脑干症状等。 （4）排出电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐以及宫内感染遗传代谢性疾病和其他先天性疾病引起的脑损伤。 2.国外诊断HIE的标准： （1）出生时脐动脉