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胸痛急救流程

急性冠脉综合症(ACS)

急性肺栓塞(PE)

胸主动脉夹层(AD)

张力性气胸(TP)

胸痛的高危分类

胸痛病因

胸痛是急诊室常见的患者就诊原因之一，病因复杂，病情的严重程度

相差很大。如延误病情，如AMI、主动脉夹层动脉瘤等，可造成患者死亡。

疼痛产生的机制

胸痛神经传导

肋间神经感觉纤维

脊髓后根传入纤维

各种化学或物理因素

刺激心脏或主动脉感觉纤维，支配气管、支气管及食道的迷走神经感觉纤维。

膈神经的感觉纤维

内脏的痛觉冲动传入

大脑皮层区，除产生

局部疼痛外，还可以出现相应体表的疼痛感觉---放射痛。

胸壁病变

1.皮肤及皮下组织疾病

(1)皮炎、皮下蜂窝织炎：红、肿、热、痛、压痛；

(2)带状疱疹：病毒性疾病、沿皮神经分布、分界明显，多位于胸壁一侧；易误诊，有出泡，病程2—4周

2.神经系统疾病

(1)肋间神经炎：刺痛、烧灼痛，沿肋间神经分布，局部压痛；

(2)神经根痛：感染、中毒、新生物压迫，神经根受牵拉所致；

(3)胸段脊髓压迫症：胸椎或胸段脊髓本身的炎症、肿瘤、外伤或先天异常等压迫胸段脊髓或神经根胸部肋间神经痛；

胸壁病变

3.肌肉病变

(1)外伤；

(2)肌炎、皮肌炎；

(3)流行性胸痛：由B组C病毒感染所致，呈流行性发病，以秋季为多，伴有高热、寒战。

表现为胸、腹肌肉突发疼痛，程度剧烈，穿刀割样，肌痛呈