抗生素与附加损害课程.pptVIP

ICU 一线抗生素附加损害的动态 什么是附加损害(collateral damage)？ 各类常见抗生素与附加损害 目前国内及本院耐药菌株的现状 三代头孢菌素与附加损害 三代头孢菌素与产ESBLs 菌株的相关性 三代头孢菌素与产ESBLs菌株的相关性 一项病例——对照研究 结果: 结论:三代头孢与ESBLs菌株产生增加有明显相关性 三代头孢菌素是产生ESBLs菌株的危险因素 三代头孢菌素与MRSA的相关性 一项病例-对照研究 针对日本一家老年人医院的285住院患者进行调查 结果发现: 使用抗菌药物较未用抗菌药物患者的MRSA检出率显著增加(P0.001); 使用三代头孢菌素的MRSA风险率为3.12; 三代头孢菌素以外的其他抗菌药物的MRSA风险率为1.73 研究证明: 三代头孢的使用是MRSA危险因素 三代头孢菌素与VRE的相关性 三代头孢菌素使用与CDAD的相关性 由于三、四代头孢菌素抗菌谱不覆盖厌氧菌，因此长期使用广谱三、四代头孢菌素后，病人肠道大部分G-均被抑制，艰难梭菌趁虚而入，过度繁殖，导致CDAD的发生。 三代头孢菌素使用与CDAD的相关性 一项病例-对照研究 针对三组人群使用三代头孢菌素情况进行的研究： CDAD组:33例(A组) 同病房患者:32例(B组) 非CDAD的院内获得性腹泻:34例(C组) 结果显示： A：B的OR=8.3