30胰岛素(新).pptVIP

第一节 胰岛素 第一节 胰岛素 Sir Frederick Grant Banting 1965年9月17日，首次在中国人工合成胰岛素。这也是世界上第一个蛋白质的全合成。这一成果促进了生命科学的发展，开辟了人工合成蛋白质的时代 。 来 源 1.猪、牛胰腺提取 2.利用DNA重组技术人工合成胰岛素 3.用苏氨酸取代猪胰岛素B链第30位的丙氨酸而获得人胰岛素 4.胰岛素基因工程细胞替代治疗，重建患者的胰岛素分泌功能（异种胰岛细胞、β细胞系、非胰岛细胞等） 体内过程特点： 1.po无效，须注射给药 2.主要在肝肾被水解灭活 3.有中、长效制剂(为混悬液)，不能iv。 药理作用 对代谢有广泛影响，促进合成代谢。 2.脂肪代谢 ↑脂肪合成，↓分解，↓游离脂肪酸与酮体生成 3.蛋白质代谢 ↑氨基酸的转运，↑蛋白质的合成，↓蛋白质分解 (一) 糖尿病 1 、 Ⅰ型糖尿病(IDDM)：为唯一治疗药物。常餐前半小时皮下注射。 2、其它各型糖尿病 (1) Ⅱ型糖尿病(NIDDM)：经饮食和口服降血糖药治疗未能控制者。 (2).发生急性或严重并发症的糖尿病患者 (3).合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠等糖尿病患者 (4).纠正细胞内缺钾 不良反应 1.低血糖 多为用药过量,是最重要,也是最常见的不良反应 治疗: 轻者--喝糖水。 重者--给予 50%