32呼吸系统之上呼吸道检查.ppt

■4.临床常见的咳嗽的病理变化： ⑵湿咳 moist cough 特征： 病理意义： 呼吸道内有大量的稀薄渗出物。 咳嗽的声音钝浊，湿而长 随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物 咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。 猪场动力网 ■4.临床常见的咳嗽的病理变化： ⑶稀咳 rare cough 特征： 病理意义： 常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。 单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而带有周期性，故又称为周期性咳嗽 猪场动力网 ■4.临床常见的咳嗽的病理变化： ⑷连咳 continuous cough 特征： 病理意义： 常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎及支气管肺炎等。 连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时转为痉挛性咳嗽。 猪场动力网 ■4.临床常见的咳嗽的病理变化： ⑸痉咳 spasmodic cough 特征： 病理意义： 表示呼吸道粘膜受到强烈刺激，或刺激因素不易排除，见于异物进入呼吸道，及异物性肺炎、猪肺疫等。 痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发作。 猪场动力网 ■4.临床常见的咳嗽的病理变化： ⑹痛咳 painful cough 特征： 病理意义： 常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。 咳嗽带痛，咳嗽声音短而弱，咳嗽时患畜呈现头颈伸直，摇头不安，前肢刨地或呻吟等异常表现。 猪场动力网 四.喉及气管检查 猪场动力网 ■七.喉及气管检查 喉及气管检查可分为外部检查及内部检查， 其中以外部检查最为常用。 猪场动力网 ■七.喉及气管检查 视诊 喉部肿胀 气管部肿胀 触诊 主要有肿胀、增温、疼痛和咳嗽等变化 听诊 喉呼吸音 气管呼吸音 1.外部检查： 猪场动力网 ■1.外部检查之听诊 ◆罗音 喉和气管内有分泌物， 粘稠分泌物——干罗音 稀薄分泌物——湿罗音 ◆呼吸音增强 于各种呼吸困难性疾病 ◆狭窄音 气管狭窄变形 猪场动力网 ■七.喉及气管检查 大动物：开口器 小动物：直接视诊 2.内部检查： 猪场动力网 小 结 猪场动力网 ■小结 1.兽医临床上按性状可将鼻液分为那些 类型，各有什么病理意义？ 2.咳嗽的病理变化有哪些？各有什么病 理意义？ 猪场动力网 * 呼吸系统检查 猪场动力网 ■内容提要 一. 呼 出 气 检 查： 二. 鼻 液 检 查： 三. 咳 嗽 检 查： 四. 鼻 腔 检 查： 五. 鼻 旁 窦 检 查： 六. 咽 囊 检 查： 七. 喉 及 气管检查 ： 猪场动力网 一.呼出气检查 猪场动力网 呼出气（expired air ）的检查，对上呼吸道 和脯疾病的诊断， 是一种重要 的辅助检查方法。对呼出气的检查，重点在于呼出气流的强度、温度、及气味。 ■一.呼出气检查 呼出气流强度 呼出气体温度 呼出气体的气味 猪场动力网 ■一.呼出气检查 呼出气流强度 当一侧鼻孔狭窄鼻 旁窦肿胀积脓时，患 侧鼻孔的呼出气流小。 两侧鼻腔同时存在病变时，病变 重的一侧气流小于病变轻的一侧 猪场动力网 ■一.呼出气检查 呼出气流温度 正常状态：健康动物 呼出气稍有温热感 病理状态：温度升高见于各 种热性病；温度显著降低见于 内脏破裂、大失血、中毒等。 猪场动力网 ■一.呼出气检查 呼出气体气味 来自口腔：腐败臭—口腔 腐败性炎症；酸臭味— 伴有呕吐，重症胃肠炎 来自鼻腔：单侧鼻孔—该侧鼻腔 或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔—病变在 支气管或肺，如坏疽性肺炎 猪场动力网 ■一.呼出气检查 呼出气体有臭味 来自鼻腔 来自口腔 单侧 双侧 病在鼻腔 病在气管、肺部或全身性疾病如尿毒症 伴随呕吐物等 病在消化道 不伴随呕吐物 病在口腔 特殊气味 尿臭味 烂苹果味 尿毒症 酮血病 猪场动力网 二.鼻液检查 猪场动力网 ◆鼻液的构成(鼻液nasal discharge) 是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩解的组织等组成。 粘膜分泌物 炎性渗出物 剥脱的上皮 崩解的组织 血液 唾液 饲料 饮水 呕吐物 鼻液 猪场动力网 ■二.鼻液检查 ◆鼻液检查的主要内容： ⒈鼻液的量 ⒉鼻液的性状 ⒊鼻液的一侧性或两侧性 ⒋鼻液中的混合物 ⒌鼻液中的弹力纤维 猪场动力网 ■二.鼻液检查 常见于呼吸系统急性炎症、和某些传染病 ⒈鼻液的量： 大量鼻液 ◆ ◆ 少量鼻液 鼻液不定 常见于慢性呼吸系统疾病、和某些传染病 ◆ 常见于鼻窦炎、肺坏疽、和慢性支气管炎 猪场