3异位妊娠幻灯片.pptVIP

浙江大学医学院 妇产科教研室 概 述 异位妊娠(ectopic pregnancy）：妊娠时，受精卵着床于子宫体腔以外 又称宫外孕 是常见的妇科急腹症之一，发病率上升趋势 高度危险的妊娠早期并发症 异位妊娠中90％以上是输卵管妊娠 分 类 输卵管妊娠 间质部、峡部、壶腹部、伞部 壶腹部最多，其次峡部 腹腔妊娠 阔韧带妊娠 卵巢妊娠 宫颈妊娠等 Position 放置宫内节育器（intrauterine device IUD） 受精卵游走 游走时间长，可在对侧输卵管种植，内异症可增加可能性 辅助生育技术 内分泌异常、精神紧张等 病理——受精卵在输卵管发育特点 输卵管腔窄，管壁薄，蜕膜形成差，不利胚胎发育 输卵管血管分布不利于受精卵着床，胚胎滋养细胞穿破输卵管血管，血液自破口流入绒毛间 输卵管肌层薄，胚胎滋养细胞容易穿透管壁，引起输卵管破裂 病理——输卵管妊娠结局 输卵管妊娠流产（tubal abortion）： 多见输卵管壶腹部 发病多在妊娠8－12周 由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整，发育中的 囊胚常向管腔突出，囊胚与管壁分离，易发生流产 输卵管妊娠破裂(rupture