5正常分娩(阅读).pptVIP

* * 正 常 分 娩 Normal labor 定 义 分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 早　产：妊娠满28周～不满37足周 足月产：妊娠满37周～不满42足周 过期产：妊娠满42周及其后分娩 第一节 分娩动因 一、机械性理论 二、内分泌控制理论 孕妇方面：前列腺素、子宫缩宫素受体 胎儿方面：胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、 羊膜和蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。 三、神经介质理论：交感神经、乙酰胆碱 第二节 影响分娩的四大因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 产 力 ?(一)子宫收缩力　1．节律性 　2．对称性 　3．极性 　4．缩复作用 (二)腹肌及膈肌收缩力(三)肛提肌收缩力 ? 产 道 (一)骨产道 1.骨盆各平面及其径线 (1)骨盆入口平面 (2)中骨盆平面? (3)骨盆出口平面 2.骨盆轴与骨盆倾斜度　(1)骨盆轴 ? 　(2)骨盆倾斜度 骨盆入口平面 1）入口前后径 （真结合径）：11cm2）入口横径：13cm 3）入口斜径：　　　 12.75cm 中骨盆平面 前后径：11.5cm。横径（坐骨棘间径）lOcm。与分娩机制关系密切。 骨盆出口平面 １出口前后径:11.5cm