03头颈部肿瘤的放疗讲述.ppt

头颈部肿瘤的放疗 重庆医科大学附属第一医院肿瘤科 邓红彬 第一节 总论 一 概述 头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的30％。南方常见。 我院1964-1987年收治头颈部恶性肿瘤4517例，占同期收治恶性肿瘤的39.4％。 二 分类 头颈部肿瘤分头部与颈部肿瘤。广义的头颈部肿瘤又分为颅内肿瘤和颅外肿瘤。 总的来说，狭义的头颈部肿瘤是指发生在人体锁骨水平以上，颅腔以外各组织器官的肿瘤。 三 治疗 放射治疗或放射治疗为主的综合治疗是头颈部肿瘤基本治疗原则。 进展 同步放化疗 局部晚期 同步较序贯提高5年生存率由5%至8%。 靶向治疗 西妥昔单抗（ EGFR单抗、 C225、爱必妥） 联合放疗5年生存率36.4%提高至45.6%，中位生存期23.9个月提高至49个月。 四 注意事项 放疗前准备 明确病理诊断、改善病人的一般情况（贫血、感染、合并疾病）、龋齿、有无妊娠、心理,放疗计划的制定等 放疗中观察 定期检查血象、肿瘤消退情况、放疗副反应、及时调整计划等 放疗后随访 2年内尽量不拔牙及放疗部位手术、随访记录等 第二节 鼻咽癌的治疗 一 概述 一)流行病学： 1 地域聚集性 西南太平洋地区国家多见； （中国及东南亚国家，发病率约10～25/10万） 欧美大陆及大洋洲少见 （发病率低于1/1