2011-63号-1附件：检查表.doc

附件1-1（企业填写） 建筑施工模板工程自查（滚动检查）发现问题与改正情况表 工程项目 施工单位 劳务分包单位 序号 检查内容 发现问题 问题具体部位 改正情况 1 模板支架是否违规使用木立柱和门式钢管模板支架或存在钢木混撑现象 2 钢管立柱顶部是否存在未设可调支托而直接利用横杆和扣件传力现象 3 是否有施工方案，施工方案是否经过审批，高大模板施工方案是否经过专家论证审查 4 钢管立柱间距和步距是否符合规定 5 是否存在扣件式钢管立柱接长采用搭接、对接接头在同步断面、上段钢管立柱与下段钢管立柱错开固定于水平拉杆上等现象 序号 检查内容 发现问题 问题具体部位 改正情况 6 可调支托底部的立柱顶端是否沿纵横向设置一道水平拉杆，是否存在不按规定设置扫地杆、水平拉杆、剪刀撑现象 7 可调支托的螺杆是否存在伸出钢管顶部超过200mm现象 8 竖向模板和支架立柱支承部分安装在基土上时是否加设有足够强度和支承面积的垫板（垫板厚度不得小于50mm）或型钢底座（底座长度不得小于2000mm） 9 经审批的模板施工方案是否根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施，是否存在砼强度未达规定提前拆模现象 10 木模板是否存在烂模或起皮、脱层、掉角、翘曲变形的现象 施工项目负责人 （项目经理）：