王健康成都二三级综合医院材料准备与评价标准核心内容操作方法深度演练-院内用2.ppt

完成后能达到的标准 1－5条－C标准 6－9条－B标准 10－　　A标准 各类医院评审的基本材料与关键词 1、各类执行标准（医院、科室） 2、操作规程 3、操作流程 4、医院组织工作图、原理图与重要的警示图和标志性标识、标牌 5、科室前十名疾病临床路径与单病种核算执行情况报告 6、单项工作中长期年度季度和月周工作计划 7、单项工作实施方案（实施内容、过程、结果、效果分析）、工作预案、应急预案（总体预案、职能部门预案、各科的专科预案） 各类医院评审的基本材料与关键词 8、各项实施方案、详细记录和例排表工作进度表（四大关键点：院领导查房记录；院周会议记录；党委记录、党总支记录；工会、共青团的记录、大事记录） 9、各项工作总结报告（单项性总结－重要的书面材料[手写、打印]) 10、评估报告(数据分析、有卡方值、P值；方块图、曲线图、行对照分析） 11、分析报告、数据分析 12、实施效果分析报告（有成效） 13、第三方满意率调查（体现患者满意度、员工满意度、社会满意度） 各类医院评审的基本材料与关键词 14、监管与被监管 15、需要达标的质量监测指标 16、医院内各类管理委员会（100多个） 17、知晓率（考核、抽查、检查） 18、信息化（定期分析[一年二次]、反馈、整改、提高；有追踪和成效评价－倒查法） 两句永远使你头痛的话 1、定期分析、反馈、整改、提高； 2、有追踪和成效评价