医疗院所克流感使用原则暨常见问题..pptVIP

醫療院所克流感使用原則暨常見問題 980901 中華民國醫師公會全國聯合會 副秘書長 蔣世中 醫師 醫療院所克流感藥物使用原則 類流感病例定義如下(需同時符合下列三項條件) 突然發病，有發病(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀 具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎 依世界衛生組織98年8月21日公布之流感抗病毒藥劑使用建議，H1N1病患之危險徵兆包括： ?? 呼吸急促 (運動中或是休息狀態時) ?? 呼吸困難 ?? 發紺 (缺氧) ?? 血痰 ?? 胸痛 ?? 意識改變 ?? 高燒超過三日 (已於980831將此項移除） ?? 低血壓 ※另兒童之危險徵兆尚包含呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下。 Danger signs in all patients Clinicians, patients, and those providing home-based care need to be alert to danger signs that can signal progression to more severe disease. As progression can be very rapid, medical attention should be sought when any of the following danger signs appear in a person with confirmed or suspected H1N1 infection: shortness of breath, either during physical activity or while resting difficulty in breathing turning blue bloody or coloured sputum chest pain altered mental status high fever that persists beyond 3 days (已於980831將此項移除） low blood pressure. ＊In children, danger signs include fast or difficult breathing, lack of alertness, difficulty in waking up, and little or no desire to play. 克流感使用常見問題 【藥物篇】 Q1、 克流感為何要納入健保給付？ ANS： 秋冬第二波H1N1新型流感疫情，預期將有大量病患，早期服用抗病毒藥劑將可避免感染致造成嚴重併發症，爰將克流感納入健保給付，於健保特約醫療院所即可用藥，以增加民眾取得藥物之可近性，及時獲得醫療服務。 Q2、 是否有就醫科別之限制？ ANS： 已取消就醫科別限制。 Q2-1是否有健保給付科別之限制？ ANS︰ 健保給付範圍已取消科別限制。 Q3、 健保給付克流感之用藥條件？ ANS： (1) 限符合類流感病例定義，且檢驗A型流感病毒抗原陽性之病患使用。應於症狀發生之48小時內開始使用，連續五天。該藥品由院所自行向藥商購買，並依給付規定使用後向健保局申請給付。 有關類流感病例通報定義如下(需同時符合下列三項條件)： ?? 突然發病，有發病(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀； ?? 具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀； ?? 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。 (2) 如有流感併發重症初期症狀者，因無快篩試劑可用或快篩結果為陰性之病患，凡符合下列危險徵兆之一者，可向健保局申報，由公務預算支應。 ?? 呼吸急促 (運動中或是休息狀態時) ?? 呼吸困難 ?? 發紺 (缺氧) ?? 血痰 ?? 胸痛 ?? 意識改變 ?? 高燒超過三日 (已於980831將此項移除） ?? 低血壓 另兒童之危險徵兆尚包含呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下。 克流感藥品給付規定網址：.tw/information/drug_detail.asp?Bulletin_ID=1052menu=3menu_id=58IsHistory=0 「流感病毒抗原快速篩檢試劑」之費用申報及核付作業網址：.tw/webdata/webdata.asp?menu=15menu_id=webdata_id=3066WD_ID。 中央健康保險局代辦「流感病毒抗原快速篩檢試劑」 之費用申報及核付作業 Q4、 健保給付用藥與疾管局之公費藥劑用藥條件有何不同？ ANS： 健保給付用藥