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内科完整病历范文 作者：佚名 ? 更新日期：2009年05月22日 　来源：医范文网收集????吸引力： 3924 入 院 病 历 ??????姓名辛志强????? 工作单位?????? 职业??????性别男?????????? 住址上海市凤阳路716号 ? ?? ?年龄60岁????????入院日期2008-3-11，10:00 ????? 婚否已婚??????? ?病史采取日期2008-3-11，10:00 ? ?? ?籍贯山东平原县 病史记录日期 2008-3-11，10:00? ?? ?民族汉??????????? 病情陈述者本人　　主诉　反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年余，加重2月余。　　现病史　患者于1972年至1976年间常宿营野外及经常发热、咽痛，此后常感四肢大关节游走性酸痛，但无红肿及活动障碍。1968年起，发现晨起时双眼睑浮肿，午后及傍晚下肢浮肿。未经特殊治疗。1980年起于快步行走0.5km后，感胸闷、心悸，休息片刻即能缓解。1986年后快步行走200m，即感心悸、气急；同时易患“感冒”，偶于咳嗽剧烈时痰中带血。1983年起，多次发生夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起1小时左右渐趋缓解，无粉红色泡沫样痰，仍坚持工作。1988年以后则经常夜间不能平卧，只能高枕或端坐，同时出现上腹部饱胀、食欲减退，持续性下肢浮肿，尿少，活动后感心悸、气急，不