外科感染病人的护理副本【参考】.pptVIP

三、临床表现 4.轻微的刺激（光线、声音、动作等）会诱发强烈的阵发性痉挛。 5.并发症：强烈的肌痉挛可致肌肉断裂甚至骨折、尿潴留、呼吸停止、窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭等。 6.每次发病持续数秒或数分钟，间歇期长短不一，发病时病人神志清楚。 PS：注意与化脓性脑膜炎区分（颈项强直、角弓反张，但无阵发性痉挛）；与狂犬病区分（猫狗咬伤史，以吞咽性抽搐为主，咽肌应激性增强，见水、听水声咽肌痉挛） 四、预防和治疗 清除毒素来源：创伤后早期彻底清创，改善局部血液循环是预防破伤风的关键。 中和游离毒素： 被动免疫：早期注射破伤风抗毒素（TAT） 主动免疫：早期注射破伤风人体免疫球蛋白（TIG） TAT注射之前要常规做皮试，过敏者脱敏注射。 四、预防和治疗 控制和解除痉挛：治疗破伤风的重要环节。 1.隔离：防光声刺激，治疗护理应该集中进行。 2.镇静：轻者可用安定、水合氯醛、苯巴比妥钠；重者可用氯丙嗪、杜冷丁、异丙嗪。抽搐者用柳喷妥钠或肌松剂。 防治并发症： 1.保持呼吸道通畅，早期气管切开。 2.注意保持水电解质平衡和营养支持。 3.预防继发感染如肺炎、肺不张，预防并发症。 五、护理诊断 焦虑、恐惧：与抽搐发作、对疾病的预后无知有关。 有窒息的危险：与膈肌、肋间肌持续性痉挛及气道阻塞有关。 有受伤的危险：与强烈的肌痉挛有关。 营养失调：低于集体需要量 与痉挛消