2012院感护理.docVIP

2012年院感工作总结 随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下 一、根据医院感染要求，建立了医院感染管理档案。重新修订了医院感染质控考核标准，并下发到临床科室。医院感染管理应急预案，医疗废物管理应急预案，职业暴露应急处理预案；制定了年、季度医院感染管理工作计划，并按计划实施各项工作，并对每季度工作总结；根据人员的变动重新调整了医院感染、医疗废物管理委员会成员，并履行其职责；与公司签订了医疗废物运合同书；与临床科室签订了医疗废物管理责任状。 二、根据卫生局工作要求对院内医疗废物管理工作进行了自查，并将自查结果分别以形式报卫生局食卫监督所。对全员进行手卫生相关知识、医疗废物管理相关知识以及医院感染管理相关知识进行了培训，针对今年新招聘的医护人员，为能让他们很快地适应工作，对其进行了医院感染相关知识培训，并以答卷的形式检验培训结果，经考试合格后上岗，了并组织答卷根据需要及时计划申请购买消毒药品，实行了索证制度，并做好登记。即保证临床使用量又不造成过期的浪费。我院使用的消毒药品均为合格厂家的合格药品。规范全院各项消毒灭菌监测工作，预防院内感染，至10月进行环境卫生学监测采样份，合格率%。消毒灭菌效果监测采样计份，合格率100%。 六、每月对临床科室进行医院感染相关内容质控，加强医务人员职业防护制度落实；规范医疗废物的运送流程并常规督查；发现问题及时整改并反馈。、至10月末，全院院病例8例，使用抗生素例，抗生素应用率%，%，%，%。院感发生率为0.0%。医院感染漏报率为“0”。无医院感染漏、错报、迟报事件发生。为呼吸道感染市感染管理到我院质控检查，给我们提出了宝贵的意见和建议，院领导对此项工作非常重视，责成感染科对我院存在问题进行整改，在的配合下，对存在的问题进行一一整改。9、根据卫生局文件要求，召开了二次《医院感染质控专题会议》，整个会议由主管主持，参加人员为医院感染管理委员会成员及护士长。并对整个会议以上就是医院感染科一年的工作总结，在这一年的工作中还存在许多不足，我科会在今后的工作中不断努力，踏实工作，认真履行医院感染管理的各项规章制度，力求把工作做到实处。2012年 2012年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结： 　　一强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全 　　1增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士进行培训及解读,选派专人参加省厅组织的培训，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达%。 　　2严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、医嘱查对导致的缺陷这件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，护士都受益非浅　　二强化管理，提升护理质量 　　1加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色各科根据自己的特色，责任护士建立起随身携带记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。 　　2强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施今年在以往护士长常规夜查房基础上制定 一日查房一重点，做到重点突出